湖北工业大学工程技术学院学生临时补助申请表
姓 名 |
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出生年月 |
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贴照片处 |
系 别 |
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班 级 |
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学 号 |
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政治面貌 |
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联系电话 |
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是否建档立卡 |
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家庭地址 |
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是否获助学金（是填等级） |
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是否助学贷款 |
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是否有校内外勤工助学 |
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是否贫困生入库 |
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申请事由 |
（家庭情况、困难情况、在校表现等） |
班导师 意见 |
（注明拟申请金额，可附页） 签名： 年 月 日 |
系（部） 意见 |
（可附页） 签名（盖章）： 年 月 日 |
学工部 意见 |
签名（盖章）： 年 月 日 |
院领导 意见 |
签名： 年 月 日 |
备注：表格由学生本人填写，因特殊原因不在校者，可由辅导员、班导师代为申请。
